Rehabilitering. Olycksfall. PV 4/2023
REHABILITERING. VRISTSKADA. PATIENTSKADELAGENS TILLÄMPNINGSOMRÅDE. OLYCKSFALL.
Händelser
Patienten deltog i bollspel som ordnades av motionsgruppen vid en psykiatrisk klinik. Patienten skadade sin vrist under spelet när hen kom i kontakt med en annan spelare. I den röntgenbild som togs på hälsovårdscentralen konstaterades fraktur i vadbenet. Frakturen behandlades med operation, där frakturen stabiliserades med plattor och skruvar.
Handläggning av ärendet vid Patientförsäkringscentralen
Patienten ansökte om ersättning från patientförsäkringen för det olycksfall som inträffade i samband med rehabiliteringen. Patientförsäkringscentralen konstaterade i sitt ersättningsbeslut, att en skada som orsakas vid olycksfall ersätts från patientförsäkringen enligt 2 § 1 mom. 4 punkten i patientskadelagen, om olycksfallet har uppkommit i samband med en undersöknings- eller vårdåtgärd. I detta fall var det frågan om bollspel i enlighet med rehabiliteringsplanen. Spelsituationen var inte förknippad med någon sådan individuell handledning eller assistans utifrån vilken man skulle kunna anse att det var frågan om en vårdåtgärd. Eftersom olycksfallet inte hade uppkommit i samband med verksamhet som klassificeras som vårdåtgärd, var den uppkomna skadan inte ersättningsgill. Centralen ansåg, att det inte var frågan om en ersättningsgill patientskada.
Begäran om rekommendation till avgörande
Patienten var missnöjd med Patientförsäkringscentralens ersättningsbeslut och anhöll om nämndens rekommendation till avgörande.
NÄMNDENS REKOMMENDATION
Bestämmelser som ska tillämpas
Enligt 1 § 1 mom. i patientskadelagen (879/1998) innehåller lagen bestämmelser om ersättning från patientförsäkringen för personskador som orsakats en patient i samband med hälso- och sjukvård i Finland.
Enligt 2 § 1 mom. 4 punkten i patientskadelagen betalas ersättning för en personskada om det är sannolikt att den har orsakats av olycksfall i samband med undersöknings- eller vårdåtgärd eller i samband med motsvarande åtgärd eller olycksfall under sjuktransport.
Bedömning
Enligt handlingarna hade patienten deltagit motionsgruppen vid psykiatriska polikliniken. Enligt nämndens uppfattning fanns det terapeutiska och rehabiliteringsmässiga mål för deltagandet i gruppen. Motionsgruppen var handledd och som handledare fungerade en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården. Nämnden konstaterade, att patientskadelagen kunde tillämpas på verksamheten.
Patienten skadade sin vrist vid bollspel i en handledd motionsgrupp när hen kom i kontakt med en annan patient. Beträffande bollspelet var det inte frågan om en undersöknings- eller vårdåtgärd för patienten och spelsituationen var inte förknippad med handledning som kan klassificeras som särskild individuell handledning. Av handlingarna framgick det inte heller att spelet skulle ha varit förknippat med risker som avviker från normalt spelande.
Det olycksfall som drabbade patienten kunde enligt nämndens uppfattning inte anses ha orsakats i samband med en sådan undersöknings- eller vårdåtgärd eller annan motsvarande åtgärd som avses patientskadelagen. Därmed var det inte frågan om en olycksfallsskada enligt 2 § 1 mom. 4 punkten i patientskadelagen.