Förlust av underhåll LV 22/1690

Plenum 15.6.2023

I detta fall var det fråga om huruvida barnet till en far som omkommit i en trafik-skada har rätt till ersättning för förlust av underhåll, då fadern under sin livstid inte hade försörjt barnet och underhållsstöd för barnet inte hade sökts medan fadern levde. Denna rekommendation till avgörande, som gäller en i och för sig sällsynt situation, kompletterar nämndens nuvarande ersättningsinstruktioner enligt vilka det är brukligt att som ersättning för förlust av underhåll betala ett belopp som motsvarar underhållsstödet, även om den omkomne inte fullgjort sin underhålls-skyldighet.  

UPPGIFTER OM HÄNDELSEFÖRLOPPET

Fadern till ett minderårigt barn omkom i en trafikskada i januari 2021. Fadern hade två barn som har olika mödrar. Vid sin död bodde fadern på en annan adress än barnen.

BEGÄRAN OM REKOMMENDATION TILL AVGÖRANDE

Försäkringsanstalten konstaterade bland annat att barnets far inte haft an-ställningar eller förvärvsinkomster. Försäkringsanstalten hade bett rättsinne-havarna ge in utredning om eventuella avtal om och arrangemang kring vård-nads-        havarskap för barnet eller annan utredning om eventuell förlust av underhåll. Inga svar har erhållits. Enligt uppgift från Folkpensionsanstalten har beslut om underhållsstöd inte fattats.

Enligt försäkringsanstalten fanns det inga bevis för att barnet skulle ha lidit förlust av underhåll på grund av faderns död. Därför gav försäkringsanstalten 22.11.2021 ett ersättningsbeslut där det meddelades att ersättning för förlust av underhåll inte kan betalas till barnet från trafikförsäkringen. Inte heller efter det beslutet har ny utredning getts av barnets intressebevakare, barnets mor eller Folkpensionsanstalten.

Försäkringsanstalten föreslog att ersättning för förlust av underhåll inte ska betalas till barnet från trafikförsäkringen.

SVAROMÅL

Varken barnets vårdnadshavare eller barnets intressebevakare har gett in svaromål till nämnden. 

NÄMNDENS REKOMMENDATION TILL AVGÖRANDE

    
Bestämmelser och rättsliga anvisningar 

Enligt 34 § i trafikförsäkringslagen (460/2016) bestäms ersättning för en per-sonskada i enlighet med 5 kap. 2, 2 a–2 d, 3, 4, 4 a, 4 b, 7 och 8 § samt 7 kap. 3 § i skadeståndslagen (412/1974), om inte något annat föreskrivs i denna lag. 

I 5 kap. 4 § i skadeståndslagen föreskrivs det att om en person som var un-derhållsskyldig eller som annars försörjde någon annan har omkommit, har den som var berättigad till underhåll eller underhållsbidrag, eller som annars för sin försörjning varit beroende av den omkomne, rätt till ersättning för för-lust av underhåll. Ersättningen för förlust av underhåll bestäms med beak-tande av vad den som har rätt till ersättning sannolikt hade fått i underhåll av den omkomne och vad den som har rätt till ersättning skäligen behöver för sin försörjning med hänsyn till sina möjligheter att själv försörja sig genom för-värvsarbete och till övriga omständigheter.

Beloppet av ersättning för förlust av underhåll grundar sig på en uppskattning av förmånslåtarens och förmånstagarens inkomster och på de beräkningsreg-ler som nämnden normerat.  

Om den omkomnes underhållsskyldighet baserade sig på en dom eller på ett skriftligt avtal som socialnämnden fastställt ska detta anses vara beloppet av ersättning för förlust av underhåll, enligt nämndens ersättningsinstruktioner. I nämndens ersättningsinstruktioner konstateras det vidare att den som har rätt till underhållsbidrag har rätt till ersättning för förlust av underhåll, även om den omkomne inte fullgjort sin underhållsskyldighet.  I så fall betraktas beloppet av underhållsstöd som ersättningsbelopp, och utbetalningen av ersättningen upphör när barnet fyller 18 år. 

Ersättning för förlust av underhåll

När trafikskadan inträffade bodde den omkomne inte på samma adress som barnet, och enligt Pensionsskyddscentralens förvärvsarbetsutdrag hade han inte haft några anställningar. Enligt beskattningsuppgifterna hade han inga förvärvsinkomster. 
 
Till försäkringsanstalten har inte getts in några svar på begärandena om ut-redning angående barnets försörjningssituation.

Nämnden konstaterar att Folkpensionsanstaltens fulla underhållsstöd i 2023 års nivå är 186,97 euro per månad.  Folkpensionsanstalten betalar inte un-derhållsstöd bland annat om ett av välfärdsområdets socialvård fastställt avtal om underhåll eller av domstol träffat beslut om underhållsbidrag inte har lagts fram för anstalten. Underhållsstöd betalas också i det fallet att försörjaren har befriats från att betala underhållsbidrag till barnet på grund av bristande för-sörjnings-förmåga.  

Ersättningen för förlust av underhåll bestäms med beaktande av vad den som har rätt till ersättning sannolikt hade fått i underhåll av den omkomne och vad den som har rätt till ersättning skäligen behöver för sin försörjning med hän-syn till sina möjligheter att själv försörja sig. I det aktuella ärendet var den omkomne i sin egenskap av far skyldig att försörja sitt barn. Betalningen av ersättning för förlust av underhåll förutsätter emellertid att den omkomne de facto var kapabel att fullgöra sin underhållsskyldighet och att ersättningsmot-tagaren de facto har ett behov av underhåll.  

Enligt nämndens ersättningsinstruktioner baserar sig beloppet av ersättning för förlust av underhåll på en dom eller på ett skriftligt avtal som socialvården fastställt, om en sådan dom eller ett sådant avtal finns. Om den omkomne inte har fullgjort sin underhållsskyldighet, betraktas beloppet av underhållsstöd som ersättningsbelopp. Enligt nämndens uppfattning ska detta stycke i er-sättningsinstruktionerna läsas så att ersättningen för förlust av underhåll ska motsvara beloppet av underhållsstöd när den omkomne har försummat sin på avtal eller dom baserade underhållsskyldighet Rätten till ett belopp som mots-varar underhållsstödet existerar dock inte nödvändigtvis när en sådan dom el-ler ett sådant avtal inte existerar eller när underhållsstöd inte alls har sökts.  

Ett barn har rätt till underhållsstöd också när det i domen eller beslutet om underhåll har konstaterats att föräldern de facto inte haft försörjningsförmåga. När en förälder som saknar försörjningsförmåga omkommer till följd av en tra-fikskada, har den som ska försörjas inte orsakats någon egentlig förlust av underhåll. i det aktuella fallet har försäkringsanstalten trots att den begärt det inte fått någon utredning om varför underhållsstöd inte har sökts. Orsaken kan vara t.ex. att det inte finns något av socialvården fastställt avtal om un-derhåll eller något domstolsbeslut om underhållsbidrag, eller att barnets vård-nadshavare eller intressebevakare har ansett att den vid liv varande föräl-derns förvärvsinkomster skulle vara ett hinder för erhållande av underhålls-stöd. 

Enligt 62 § i trafikförsäkringslagen ska försäkringsbolaget utan dröjsmål och senast en månad efter att det har fått de handlingar, uppgifter och annan till-räcklig utredning som avses i 69 § i lagen om försäkringsavtal betala ut er-sättning eller meddela att någon ersättning inte betalas. Enligt 69 § i lagen om försäkringsavtal ska den som söker ersättning till försäkringsgivaren över-lämna de handlingar och uppgifter som behövs för utredning av försäkringsgi-varens ansvar och som skäligen kan krävas av honom med beaktande även av försäkringsgivarens möjligheter att skaffa utredning. 

Enligt nämndens uppfattning har till försäkringsanstalten inte getts in de hand-lingar och uppgifter som behövs för utredning av försäkringsanstaltens an-svar, och inte heller har det på den ersättningsberättigades vägnar getts såd-ana uppgifter till nämnden.  Nämnden har således inte kunnat konstatera att barnet i och med faderns död lidit någon ersättningsgill förlust av underhåll.