Hoitoon osallistuminen

Läheisen oikeus saada korvausta vammautuneen hoitamisesta aiheutuneista kustannuksista ja ansionmenetyksestä

Vahingonkorvauslain 5:2 d §:n mukaan henkilövahingon kärsineelle erityisen läheisellä on erityisestä syystä oikeus kohtuulliseen korvaukseen tarpeellisista kuluista ja ansionmenetyksestä vammautuneen hoitamisesta ja muista toimenpiteistä, jotka aiheutuvat vammautuneen hoitamisesta. Korvausta voi tällä perusteella saada enintään vamman vakiintumiseen saakka.

Vahinkoa kärsineelle itselleen aiheutuneet tarpeelliset sairaanhoitokustannukset korvataan liikennevakuutuksesta. Tämä korvausohje koskee vain läheiselle aiheutuneita kustannuksia vahinkoa kärsineen hoitoon osallistumisesta. 

Korvaus edellyttää, että korvauksenhakijalla ja vahinkoa kärsineellä on erityisen läheinen suhde ja että korvauksen saamiselle on erityinen syy.

Erityisen läheinen suhde

Korvauksen hakijan on oltava erityisen läheisessä suhteessa vahinkoa kärsineeseen. Näitä ovat vahinkoa kärsineen vanhemmat, lapset, aviopuoliso sekä rekisteröidyn parisuhteen osapuoli. Heihin rinnastuviksi erityisen läheisiksi henkilöiksi voidaan tapauskohtaisesti katsoa esim. avopuoliso, kasvattilapset ja kasvattivanhemmat. 

Korvaukseen oikeuttavat erityiset syyt

Vahinkoa kärsineen läheisellä on oikeus saada suoraan vahingon aiheuttajalta tai korvausvastuussa olevalta vakuutuslaitokselta korvaus hänelle aiheutuneista kuluista ja ansion menetyksestä. Kyseessä on vahingonkorvausoikeudellisesta pääsäännöstä poikkeava oikeus korvaukseen. Tämän vuoksi korvausvelvollisuuden edellytyksenä on erityinen syy. 

Erityisenä syynä voidaan pitää vamman vaikeutta, vammautuneen ikää ja esimerkiksi kehitysvammaisuutta. Erityisen syyn olemassaolo harkitaan tapauskohtaisesti. Ks. myös liikennevahinkolautakunnan lausunto lv 07/610. 

Korvattava vahinko

Korvaus hoitamisesta

Vahingonkorvauslain 5:2 d §:n nojalla korvataan läheiselle vammautuneen hoivasta ja avustamisesta aiheutuneet tarpeelliset kustannukset ja ansionmenetys. Vahinkoa kärsineen kotihoidosta läheiselle aiheutuva ansionmenetys on korvattava vain, jos läheisen jääminen pois työstä on ollut perusteltua vahinkoa kärsineen vamman vakavuuden ja siitä aiheutuneen hoivan ja avun tarpeen vuoksi tai sen vuoksi, että vahinkoa kärsinyt lapsi tarvitsee kotihoitoa. Läheisen on yleisen periaatteen mukaan pyrittävä rajoittamaan hänelle vahingon määrää.  Siksi voidaan edellyttää, että vahinkoa kärsineen lapsen vanhemmista pääsääntöisesti vähemmän ansaitseva jää pois työstä, jos kotihoito lapsen saamien vammojen hoidon kannalta on tarpeen. 

Korvattavaksi voi tulla myös kuntoutusjaksoon osallistumisen aiheuttama ansionmenetys. Sopeutumisvalmennuksessa mukanaolosta aiheutuvat kustannukset korvataan liikennevakuutuksen kuntoutuslain nojalla.

Korvaus kuluista ja ansionmenetyksestä maksetaan suoraan läheiselle.

Korvaus muista toimenpiteistä

Jos toimenpide on luonteeltaan sellainen, että se on omiaan edistämään vahinkoa kärsineen tervehtymistä tai kuntoutumista, siitä aiheutunut kulu on korvattava toimenpiteen suorittaneelle läheiselle. Korvaaminen ei edellytä, että toimenpiteellä juuri kyseisessä tapauksessa olisi pisitiivisia vaikutuksia. Korvattavuuden kannalta on ratkaisevaa, että läheisen mukana ololla sairaanhoidossa on tyypillisesti positiivinen vaikutus kyseisenlaisen henkilövahingon kärsineen terveydentilaan ja kuntoutumiseen.

Esimerkiksi lapsipotilaan pitkä laitoshoitojakso, jolloin vanhempien vierailut ovat tarpeen, voi oikeuttaa korvaukseen vanhempien matkakuluista ja ansionmenetyksestä.

Korvauksen ajallinen ulottuvuus

Korvausta vahinkoa kärsineen hoitamisesta, avustamisesta ja hoivaamisesta voi saada enintään siihen saakka, kun liikennevahingossa saadun vamman tila on vakiintunut. Vakiintumisajankohta on yleensä se, kun  pysyvä haitta voidaan määrittää ja vahvistaa.

Vahingon rajoittaminen

Korvattavan kulun osalta enimmäismääränä voidaan pitää sitä, mitä kyseisen toimen teettäminen ulkopuolisella olisi maksanut.  Kohtuullisuusvaatimuksesta seuraa, että mm.   matkat tehdään halvinta kulkuneuvoa käyttäen. Vastaavasti voidaan edellyttää, että vähemmän ansaitseva puoliso jää pois työstä hoitamaan vahinkoa kärsinyttä lasta ellei muu ole perusteltua.  Korvaus määritellään tapauskohtaisen arvion perusteella.

Oikeus saada korvausta on vain läheisellä

Korvaukseen oikeutetun läheisellä (läheisen läheisellä) ei ole oikeutta tässä kohdassa tarkoitettuun korvaukseen kuluista ja ansionmenetyksestä. Kysymyksessä on liikennevahinkoon nähden niin etäinen seuraus, että sen ei enää voida katsoa olevan korvausoikeuden perustavassa syy–yhteydessä liikennevahinkoon.

Ohjeen soveltaminen

Ohjetta sovelletaan tapauksissa, joissa liikennevahinko sattuu 1.1.2006 tai sen jälkeen.