Korvausten pääperiaatteet

Potilasvahingoista maksettavat korvaukset määräytyvät vahingonkorvauslain mukaisesti, ellei potilasvakuutuslaissa toisin säädetä.

Vahingonkorvauslain henkilövahingon korvaamista koskevien säännösten perusteella potilasvakuutuksesta korvataan vahinkoa kärsineelle sairaanhoitokustannukset ja muut tarpeelliset kustannukset, ansionmenetys, kipu, särky ja muu tilapäinen haitta sekä pysyvä haitta. Lisäksi potilasvakuutuslaissa säädetään potilasvakuutuksesta korvattavasta ammatillisesta kuntoutuksesta.

Muulle henkilölle kuin välittömästi vahinkoa kärsineelle itselleen voidaan vahingonkorvauslaissa säädetyin edellytyksin maksaa muun muassa korvausta hautauskuluista ja elatuksen menetyksestä.

Korvausta voidaan sovitella, jos hoidon syynä alun perin ollut sairaus tai potilaan muu sairaus on vaikuttanut vahinkoon niin ratkaisevasti, että korvausvastuun perustava seikka jää selvästi epäolennaiseksi tekijäksi kokonaisuutta tarkasteltaessa. Korvausta ei kuitenkaan voitaisi sovitella vahingonkärsineen oman myötävaikutuksen perusteella, ellei vahingonkärsineen menettely ole ollut tahallista tai törkeän tuottamuksellista.

Potilasvakuutuksesta ei suoriteta korvausta silloin, jos henkilövahinko on vähäinen. Lautakunnan ratkaisukäytännössä on katsottu, että vahinkoa voidaan pitää vähäisenä, jos vahinko on lääketieteellisesti arvioiden vähäinen eikä potilaan taloudellinen menetys ylitä 200 euroa. Vähäisiä vammoja ovat esimerkiksi ihonaarmut, pienet haavat, mustelmat ja nyrjähdykset, jotka paranevat muutamassa viikossa mitään haittaa jättämättä.