Siirry pääsisältöön
Liikenne- ja potilasvahinkolautakunta
Tekstikoko:
På svenska EN
  • Etusivu
  • Liikennevahingot

    Liikennevahingot

    • Käyttöapuri
    • Mikä on liikennevahinko
    • Korvausten pääperiaatteet
    • Korvausvaatimuksen esittäminen
    • Korvausohjeet

      Korvausohjeet

      • Liikennevakuutuksen korvausohjeet PDF
      • Tilapäinen haitta (kipu ja särky)
      • Pysyvä haitta
      • Pysyvä kosmeettinen haitta
      • Ansionmenetys
      • Elatuksen menetys
      • Sairaanhoito-ja muut kulut
      • Läheisen korvaukset
      • Liikennevakuutuksen kuntoutus
      • Myötävaikutus
      • Korvausten suorittamistapa
      • Indeksointi ja jatkuvat korvaukset
      • Korvausten yhteensovittaminen
      • Esinevahingot
      • Korvausmäärät vuodesta 1960
    • Soveltamisohjeet

      Soveltamisohjeet

      • Soveltamisohjeet 2024
      • Soveltamisohjeet 2023
      • Soveltamisohjeet 2022
      • Soveltamisohjeet 2021
      • Soveltamisohjeet 2020
      • Soveltamisohjeet 2019
      • Soveltamisohjeet 2018
      • Soveltamisohjeet 2017
      • Soveltamisohjeet 2016
      • Soveltamisohjeet 2015
      • Vanhemmat soveltamisohjeet
    • Julkaistut ratkaisusuositukset

      Julkaistut ratkaisusuositukset

      • Vanhemmat ratkaisusuositukset (ennen vuotta 2019 annetut)
    • Ratkaisusuosituspyyntö liikenne-osasto
  • Potilasvahingot

    Potilasvahingot

    • Potilasvakuutus
    • Mikä on potilasvahinko

      Mikä on potilasvahinko

      • Tilanteet joihin lakia sovelletaan
      • Korvauksen edellytykset
      • Korvausperusteet
    • Korvausten pääperiaatteet

      Korvausten pääperiaatteet

      • Vahingonkorvausoikeudellisia periaatteita
      • Korvauksen määrittäminen
    • Sähköinen ratkaisusuosituspyyntö potilas-osasto
    • Julkaistut PV ratkaisusuositukset

      Julkaistut PV ratkaisusuositukset

      • Gastrokirurgia, gastroenterologia
      • Kardiologia
      • Neurokirurgia
      • Neurologia
      • Ortopedia ja traumatologia
      • Silmätaudit
      • Sydän- ja thoraxkirurgia
      • Urologia, naistentaudit
      • Verisuonikirurgia
      • Infektiovahinko
      • Kohtuuton vahinko
      • Potilasvakuutuslain soveltaminen
      • Tapaturmavahinko
      • Muut vahingot
  • Asiointi

    Asiointi

    • Käsittelyn kulku lautakunnassa
    • Liikennevahingot

      Liikennevahingot

      • Menettely liikennevahinkoasioissa
      • Muutoksenhaku ja ohjeita muutoksenhakijalle
    • Potilasvahingot

      Potilasvahingot

      • Käsittely potilasvahinko-osastolla
      • Usein kysytyt kysymykset
  • Ajankohtaista
  • Lautakunta

    Lautakunta

    • Yhteystiedot
    • Jäsenet ja varajäsenet

      Jäsenet ja varajäsenet

      • Liikennevahinko-osaston jäsenet ja varajäsenet
      • Potilasvahinko-osaston jäsenet ja varajäsenet
    • Toimintakertomukset
    • Traffic Accident and Patient Injury Board in brief
  • Haku
  • Etusivu
  • Liikennevahingot
    • Käyttöapuri
    • Mikä on liikennevahinko
    • Korvausten pääperiaatteet
    • Korvausvaatimuksen esittäminen
    • Korvausohjeet
      • Liikennevakuutuksen korvausohjeet PDF
      • Tilapäinen haitta (kipu ja särky)
      • Pysyvä haitta
        • 1.1.2006 alkaen sattuneet vahingot
        • Ennen 1.1.2006 sattuneet vahingot
        • Pysyvän haitan pahenemisen korvaaminen
      • Pysyvä kosmeettinen haitta
      • Ansionmenetys
        • Palkansaajan ansionmenetys
        • Yrittäjän ansionmenetys
          • Maatalousyrittäjä
        • Pysyvä työkyvyttömyys alle 18-vuotiaana
        • Ansio- tai elinkeinotulojen myöhentyminen
        • Vanhuuseläkeikä
        • Vuosiansiolaskelman osatekijät
      • Elatuksen menetys
        • Korvaukseen oikeutetut
        • Korvauksen määräytyminen
        • Kotityö
        • Korvausmäärän laskeminen
        • Avioero
        • Vanhuuseläkeikä
      • Sairaanhoito-ja muut kulut
        • Hoitotuki
        • Vaatelisä
      • Läheisen korvaukset
        • Hoitoon osallistuminen
        • Kuolemasta läheiselle aiheutunut henkilövahinko
        • Kuolemasta läheiselle aiheutunut henkinen kärsimys
        • Hautauskulut
      • Liikennevakuutuksen kuntoutus
      • Myötävaikutus
      • Korvausten suorittamistapa
      • Indeksointi ja jatkuvat korvaukset
      • Korvausten yhteensovittaminen
      • Esinevahingot
        • Käyttöhyödyn menettäminen
        • Seisonta-ajan normikorvaustaulukko
        • Sijaisauton kustannusten korvaaminen
        • Linja-autojen siirtokustannusten korvaaminen
        • Kuljettajan palkan korvaaminen
        • Juna ja raitiovaunukalusto
      • Korvausmäärät vuodesta 1960
    • Soveltamisohjeet
      • Soveltamisohjeet 2024
      • Soveltamisohjeet 2023
      • Soveltamisohjeet 2022
      • Soveltamisohjeet 2021
      • Soveltamisohjeet 2020
      • Soveltamisohjeet 2019
      • Soveltamisohjeet 2018
      • Soveltamisohjeet 2017
      • Soveltamisohjeet 2016
      • Soveltamisohjeet 2015
      • Vanhemmat soveltamisohjeet
    • Julkaistut ratkaisusuositukset
      • Vanhemmat ratkaisusuositukset (ennen vuotta 2019 annetut)
    • Ratkaisusuosituspyyntö liikenne-osasto
  • Potilasvahingot
    • Potilasvakuutus
    • Mikä on potilasvahinko
      • Tilanteet joihin lakia sovelletaan
      • Korvauksen edellytykset
      • Korvausperusteet
        • Hoitovahingot
        • Laiteviat
        • Implanttivahingot
        • Infektiovahingot
        • Tapaturmavahingot
        • Hoitohuoneiston tai laitteiston vahingot
        • Lääkkeen toimittamisvahingot
        • Kohtuuttomat vahingot
    • Korvausten pääperiaatteet
      • Vahingonkorvausoikeudellisia periaatteita
      • Korvauksen määrittäminen
    • Sähköinen ratkaisusuosituspyyntö potilas-osasto
    • Julkaistut PV ratkaisusuositukset
      • Gastrokirurgia, gastroenterologia
      • Kardiologia
      • Neurokirurgia
      • Neurologia
      • Ortopedia ja traumatologia
        • Akillesjänne
        • Jalkaterä
        • Lonkka
        • Nilkka
        • Polvi
        • Selkä
        • Yläraajat
      • Silmätaudit
      • Sydän- ja thoraxkirurgia
      • Urologia, naistentaudit
      • Verisuonikirurgia
      • Infektiovahinko
      • Kohtuuton vahinko
      • Potilasvakuutuslain soveltaminen
      • Tapaturmavahinko
      • Muut vahingot
  • Asiointi
    • Käsittelyn kulku lautakunnassa
    • Liikennevahingot
      • Menettely liikennevahinkoasioissa
      • Muutoksenhaku ja ohjeita muutoksenhakijalle
    • Potilasvahingot
      • Käsittely potilasvahinko-osastolla
      • Usein kysytyt kysymykset
  • Ajankohtaista
  • Lautakunta
    • Yhteystiedot
    • Jäsenet ja varajäsenet
      • Liikennevahinko-osaston jäsenet ja varajäsenet
      • Potilasvahinko-osaston jäsenet ja varajäsenet
    • Toimintakertomukset
    • Traffic Accident and Patient Injury Board in brief
  • På svenska
Liikenne- ja potilasvahinkolautakunta
  • Etusivu /
  • Potilasvahingot /
  • Julkaistut PV ratkaisusuositukset /
  • Vaivaisenluu. Chevronin osteotomia. Virheasennon uusiutuminen. PV 27/2022
Palaa soveltamisohjeisiin

Vaivaisenluu. Chevronin osteotomia. Virheasennon uusiutuminen. PV 27/2022

Suositus 24.08.2022
Vaivaisenluu. Chevronin osteotomia. Virheasennon uusiutuminen. PV 27/2022  

Tapahtumatiedot

Potilaalla oli vaivaisenluu eli hallux valgus (isovarpaan kääntyminen vinoon kohti muita varpaita) ja kipua isovarpaan tyvessä sekä liikkeessä, että levossa. Hoidoksi päädyttiin tekemään leikkaus, chevron-osteotomia. Tehdyssä toimenpiteessä luun sahauslinja kiinnitettiin kahdella sauvalla, liikaluu poistettiin ja isovarpaan ojentajajänteeseen tehtiin pidennys. Leikkauksen jälkeisenä hoitona oli sidonta, varaamattomuus ja ponnistuskielto kuuden viikon ajan. Seurantakäynnillä tilanne oli hyvä, eikä komplikaatioita todettu. Silikonivarvasvälituen käyttöä suositeltiin varpaan asennon säilyttämiseksi.

Vaivaisenluuvirheasento kuitenkin uusiutui vaikea-asteisena jo muutaman vuoden kuluessa. Suunnitelmana oli aluksi isovarpaan tyvinivelen luudutusleikkaus uusiutuneen virheasennon vuoksi. Aikaisemmin tapahtuneen jalkaterän vääntymisvamman takia otettujen magneettikuvien tarkastuksessa todettiin kuitenkin aiemmin huomaamatta jäänyt jalkaterän keskiosan vamma. Sen perusteella aiempaa leikkaussuunnitelmaa muutettiin ja isovarpaan tyvinivelen luudutusleikkauksen sijaan päädyttiin keskijalkaterän luudutusleikkaukseen.

Asian käsittely Potilasvakuutuskeskuksessa                                              

Potilasvakuutuskeskus totesi korvauspäätöksessään, että kyseessä oli keskivaikea vaivaisenluuvirheasento, joka oli kasvanut merkittävästi kahden vuoden kuluessa. Vaivaisenluuleikkaus oli lääketieteellisesti perusteltu ja se suoritettiin teknisesti asianmukaisesti. Toimenpiteen toteutuksessa saavutettiin kokeneelta terveydenhuollon ammattihenkilöltä vaadittava osaamisen taso. Keskus totesi, että       chevron-osteotomia-leikkausta käytetään ensisijaisesti lievissä ja kohtalaisissa vaivaisenluuvirheasennoissa. Tässä tapauksessa kyseessä oli keskivaikea virheasento, jonka leikkaushoito chevron-osteotomialla ei ole ollut hoitovirhe. Vaivaisenluuvirheasennon uusiutuminen oli tässä tapauksessa sellainen toimenpiteeseen liittyvä seuraus, jota ei voitu välttää sen asianmukaisesta toteutuksesta huolimatta.

Ratkaisusuosituspyyntö                                          

Potilas oli tyytymätön Potilasvakuutuskeskuksen korvauspäätökseen ja pyysi lautakunnan ratkaisusuositusta.

LAUTAKUNNAN RATKAISUSUOSITUS                                          

Sovellettava säännös

Potilasvahinkolain 2 §:n 1 momentin 1 kohdan (879/1998) mukaan korvausta suoritetaan henkilövahingosta, jos on todennäköistä, että se on aiheutunut tutkimuksesta, hoidosta tai muusta vastaavasta käsittelystä taikka sellaisen laiminlyönnistä edellyttäen, että kokenut terveydenhuollon ammattihenkilö olisi tutkinut, hoitanut tai muutoin käsitellyt potilasta toisin ja siten todennäköisesti välttänyt vahingon.

Hoidon asianmukaisuuden arviointi

Lautakunta totesi, että potilaalla todettu vaivaisenluuvirheasento oli keskivaikea ja sen arvioitiin olevan vielä hoidettavissa chevron-osteotomialla. Kyseessä oli oireiden ja löydösten perusteella arvioituna aiheellinen toimenpide ja hyväksyttävä leikkaustekniikka. Leikkauskertomuksen ja    –tuloksen perusteella arvioituna leikkaus suoritettiin teknisesti asianmukaisesti.

Lautakunta arvioi, että virheasennon uusiutuminen liittyi tässä tapauksessa todennäköisesti useaan eri tekijään: vaivaisenluuvirheasennon suuruuteen, jalan rakenteelliseen poikkeavuuteen ja mahdollisesti jalkaterän keskiosan vamman jälkitilaan. Lisäksi chevron–osteotomiaan todettiin liittyvän aina muutoinkin mahdollisuus siitä, että virheasento uusiutuu leikkauksen jälkeen. Virheasennon uusiutuminen on vaivaisenluuleikkauksiin liittyvä tunnettu myöhäiskomplikaatio.

Lautakunta katsoi, että leikkauksessa oli saavutettu kokeneelta ortopediaan erikoistuneelta lääkäriltä vaadittava ammatillinen osaaminen.  Kyseessä ei ollut potilasvahinkolain säännösten perusteella korvattava henkilövahinko.

 

Liikenne- ja potilasvahinkolautakunta
  • Liikennevahinko-osaston yhteystiedot
  • Potilasvahinko-osaston yhteystiedot

© 2021 - Liikenne- ja potilasvahinkolautakunta

  • Tietosuojaseloste
  • Saavutettavuusseloste
  •